连年来，甲状腺肿瘤发病率呈赫然飞腾趋势开云综合体育app，况且越来越年青化，传统的开刀手术，使得归拢颈侧区淋逢迎转换的甲状腺癌患者在颈部留住“自刎式”疤痕，给不少患者带来巨大的困扰。

近日，济宁市第一东谈主民病院乳甲外科副主任大夫张双科在纯熟开展经锁骨下入路无充气腔镜甲状腺手术和颈前小切口腔镜接济下颈侧区淋逢迎清扫手术的基础上，将传统颈部切口颈侧区淋逢迎清扫手术的切口移至锁骨下方，在根治疾病的同期，经锁骨下入路无充气腔镜甲状腺手术在颈部无瘢痕的基础上创伤更小，术后并发症更少，收复更快，且术后咽喉部不适感轻。

今天咱们就来了解一下这种全新的颈部无痕腔镜甲状腺癌颈侧区淋逢迎清扫手术—无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋逢迎清扫手术。

1、对于颈侧区淋逢迎

颈部淋逢迎清扫是甲状腺癌外科诊疗中相配紧迫的一环。

甲状腺癌颈部淋逢迎清扫一般包括两个部分：①中央区淋逢迎清扫，即清扫气管前、气管旁及喉返神经周围的淋逢迎。②颈侧区淋逢迎清扫，即清扫颈内静脉周围及副神经链的淋逢迎，按颈部淋逢迎分区为Ⅱ～Ⅴ区淋逢迎。其中，甲状腺癌颈侧区淋逢迎清扫术因手术限制大，其手术难度也相配大，且术后并发症较多。

随入辖下手术本事的越过及对病东谈主生涯质料的青睐，从往日经典的根治性颈侧区淋逢迎清扫，冉冉过渡到保留颈内静脉、副神经及胸锁乳突肌的更动性颈侧区淋逢迎清扫，再到现在的保留颈丛神经的低位弧形领式切口的颈侧区淋逢迎清扫，可很猛进程上改善术后的外不雅并保留平素的深切嗅觉神经功能。

2.对于颈侧区淋逢迎清扫术

甲状腺乳头状癌发生颈侧区淋逢迎转换较常见，传统通达颈侧区淋逢迎清扫手术切口包括“L”形、“U”形、Macfee切口、“曲棍球棒”形及下颈部领式大弧形切口，以上切口均较长，术后颈部瘢痕较赫然。下颈部扩大领式切口是现在行颈侧区淋逢迎清扫最常用的手术切口，该切口在保证肿瘤根治性的前提下能普及术后好意思容为止。连络词，下颈部扩大领式切口未必仍难以充分知道Ⅱ区，卓著是当病东谈主颈部较万古，Ⅱ区知道和淋逢迎清扫愈加繁难，会增多副神经及血管损害风险，并易导致Ⅱ区淋逢迎残留。为通俗Ⅱ区淋逢迎清扫，继承Macfee切口可普及清扫的透顶性和安全性，但会影响颈部外不雅。

由于甲状腺癌好发于年青东谈主，尤其是年青女性，传统手术切口严重影响患者术青年涯质料。为得到更好的术后好意思容为止，腔镜颈侧区淋逢迎清扫出现了多种入路，如颈前小切口腔镜接济、经胸前入路、经胸经口联结入路、经腋窝入路及经双侧胸腋联结入路等，均可得到精良好意思容为止及肿瘤根治为止。与其他入路比拟，经锁骨下入路既能保证切口的阻抑性，且术中经胸锁乳突肌肌轻佻进行操作，不龙套颈前区结构，省略较好地保护吞咽功能。更动无充气经锁骨下入路腔镜颈侧区淋逢迎清扫术诊疗甲状腺乳头状癌安全可靠，手术清扫透顶，切口阻抑性好，有较好的临床诈骗价值。

逢迎：

济宁市第一东谈主民病院乳甲外科

济宁市第一东谈主民病院乳甲外科过程永久本事累积，已开展国内主流甲状腺、乳腺微创腔镜手术：经全乳晕入路腔镜甲状腺手术、无充气锁骨下入路、经胸乳入路、经腋入路、颈前小切口腔镜接济甲状腺癌颈侧区淋逢迎清扫术；腔镜乳腺癌手术、腔镜男性乳腺发育手术。凭据不同患者的疾病情况及条目，在保证手术质料的同期积极得志患者的本色需求，为宽广甲状腺、乳腺疾病患者处事。

大家简介

张双科，济宁市第一东谈主民病院乳甲外科副主任大夫，外科学硕士，济宁医学院兼职副锻练。周一、周六总院门诊。

专科擅长：擅长乳腺、甲状腺常见疾病的措施化诊疗，尤其在乳腺、甲状腺肿瘤的诊疗方面有丰富的临床训诲。熟练掌执保护伞经、血管的邃密化手术操作开云综合体育app，在乳腺甲状腺微创手术方面有较深的造诣。对多样入路的的颈部无瘢痕微创腔镜甲状腺手术（更动全乳晕入路、锁骨下入路、胸乳入路、腋窝入路）、单孔腔镜乳腺癌手术（腔镜下NSM+前线淋逢迎活检+一期假体重建、腔镜保乳手术）、单孔腔镜男性乳腺发育皮下腺体切除手术、颈前小切口腔镜接济甲状腺癌颈侧区淋逢迎清扫术（更动Miccoli）、无充气经锁骨下入路甲状腺癌颈侧区淋逢迎清扫术、甲状腺癌早期诊治、超声率领下甲状腺结节穿刺活检、多功能保留的甲状腺癌根治手术、达芬奇机器东谈主甲状腺手术、甲状腺癌术后TSH扼制诊疗、131辐射碘诊疗、乳腺良性肿瘤微创旋切手术、乳腺癌措施化诊疗、乳腺癌保乳手术、前线淋逢迎活检手术、乳腺癌更动根治术、乳房假体及自体组织重建手术、晚期乳腺癌的诊疗等有较深入的参议。